חך ושפה שסועים
חך ושפה שסועים הם בין המומים המולדים הנפוצים ביותר, שמתרחשים בכ-1 מכל 700 לידות. ההשפעות של שסעים אלו עשויות לכלול בעיות בתפקודים פיזיולוגיים כגון אכילה, דיבור ובריאות השיניים, וכן השפעות אסתטיות ופסיכולוגיות שיכולות להשפיע על ההתפתחות החברתית והנפשית של הילד.
כיצד נוצרים חך ושפה שסועים?
חך ושפה שסועים נוצרים כאשר הרקמות של השפה העליונה ו/או החך לא נסגרות באופן מלא במהלך השבועות הראשונים של ההיריון. במקרה של שפה שסועה, הרקמות שמהוות את השפה העליונה לא מתחברות כראוי, מה שיוצר פתח או שסע. במקרה של חך שסוע, הרקמות של החך לא מתחברות ליצירת רצף רקמתי תקין, מה שיוצר פתח בין הפה לאף וכתוצאה מכך קושי באכילה ובדיבור.
גורמים לשסעים
חך ושפה שסועים יכולים להופיע כחלק מסינדרום או כמום בודד. הנסיבות המביאות להיווצרות מומים אלו לא ברורות לחלוטין, אך קיים מרכיב גנטי עם שכיחות גבוהה יותר בקרובי משפחה של ילדים הסובלים ממומים אלו בשילוב עם גורמים סביבתיים כמו חשיפה לחומרים רעילים או תרופות מסוימות במהלך ההיריון. גורמים נוספים עשויים לכלול תזונה לא מספקת של האם בזמן ההיריון או חוסר בויטמינים חשובים, במיוחד חומצה פולית.
תהליך הטיפול
הטיפול בחך ושפה שסועים הוא רב-תחומי ומחייב שיתוף פעולה של צוותים רפואיים מגוונים, כולל כירורג פה ולסתות בעל מומחיות בשסעים, רופאי אף-אוזן-גרון, קלינאית תקשורת, עובדים סוציאליים ואורתודונטים. הטיפול מתחיל כבר לאחר הלידה ונמשך עד גיל ההתבגרות, עם מגוון טיפולים בכל גיל, תוך התאמה אישית לצרכים של כל ילד.
לידה עד 3 חודשים
בדיקה ראשונית והערכה – ביצוע בדיקה ראשונית על ידי מומחה לחיך ושפה שסועים כדי לאבחן את חומרת השסע ולתכנן את נתיב הטיפול. עיצוב השפה, האף ורכס השיניים ע"י פלטה מותאמת אישית וכן הדרכת האכלה מותאמת עם בקבוק ייעודי, לחיך שסוע, הכוונה תזונתית להתמודדות עם בעיות ההאכלה והבליעה, ולעיתים עזרים מיוחדים להאכלה.
טיפול בגיל 3-18 חודשים:
ניתוח לתיקון שפה שסועה בדרך כלל יתבצע בין גיל 3 ל-6 חודשים. ניתוח לתיקון חך שסוע יתבצע בגיל 9-12 חודשים, לעיתים יהיה צורך גם בניתוח החדרת צינוריות לאוזניים ותיקונים קוסמטיים נוספים לשפה במידת הצורך. בנוסף, חשוב להמשיך במעקב רפואי צמוד כדי להבטיח שהילד מקבל את התמיכה התזונתית וההתפתחותית הנדרשת.
טיפול בגיל 2-4 שנים:
בשלב זה מתבצע מעקב וטיפול קלינאית תקשורת לשיפור הדיבור. עבודה עם קלינאית תקשורת מאפשרת לילד לשפר את כישורי הדיבור והביטוי באופן אופטימלי.
טיפול בגיל 4-6 שנים:
הערכת תפקוד החך הרך ואבחון מוקדם של אי ספיקת חך וניתוח לשיפור תפקודו במקרה הצורך.
טיפול בגיל 6-9 שנים:
טיפול אורתודנטי להרחבת הלסת העליונה על מנת לאפשר בקיעת השיניים סביב אזור השסע.
טיפול בגיל 9-11 שנים:
ניתוח השתלת עצם לאזור השסע ברכס השיניים על מנת ליצור רכס המשכי.
טיפול בגיל 11-16 שנים:
המשך הטיפול האורתודונטי ליישור השיניים והכנתם לניתוח אורתוגנטי שיתבצע בהמשך במידת הצורך.
טיפול בגיל 16-18 שנים:
ניתוח אורתוגנטי לתיקון מנח הלסתות, ניתוח אף במידת הצורך.
תמיכה וליווי לאורך הדרך
טיפול בחך ושפה שסועים דורש לא רק טיפול רפואי-כירורגי, אלא גם תמיכה פסיכולוגית ורגשית לאורך כל הדרך. משפחות ילדים עם שסעים עלולות להתמודד עם אתגרים נפשיים ורגשיים נוספים, ולכן הצוות הרפואי מספק תמיכה רגישה ומקצועית לאורך כל הדרך. ד"ר אלמוס והצוות המיומן שם דגש על מתן טיפול מותאם אישית עם הקפדה על כל פרט ופרט, תוך עבודה צמודה עם משפחת המטופל.
