אי ספיקת החך
במצב תקין החיך מונע מעבר של מזון ונוזלים מחלל הפה אל חלל האף. בזמן הדיבור לצורך הפקת קול תקין דרושה חסימה מלאה של מעבר אויר מחלל הפה אל האף. שרירי החיך הרך פועלים בזמן הדיבור ומניעים אותו למעלה ואחורה ובכך אוטמים את המעבר בין הפה לאף באזור האחורי.
אי ספיקת החיך בילדים עם חיך שסוע היא מצב שבו החיך הרך אינו מצליח לסגור את החיבור בין הפה לאף במהלך הדיבור, דבר הגורם לדליפת אוויר מהפה לאף ולדיבור מאנפף.
חלק מהמקרים של אי ספיקת חיך נפתרים ע״י טיפול של ריפוי בדיבור. שאר המקרים יזדקקו להערכה של תפקוד שרירי החיך הרך ובמקרה הצורך ניתוח לתיקון אי ספיקת
אבחון אי ספיקת החיך
אבחון נכון של אי ספיקת החיך מתחיל בהערכת קלינאית תקשורת ובדיקה פיזיקלית על ידי מומחה לכירורגית פה ולסתות.
הערכה קלינית: בדיקת יכולת החיך לסגור את המעבר לחלל האף בזמן דיבור והפקת קול.
בדיקות עזר:
וידאופלורוסקופיה: צילום רנטגן בזמן בליעה ודיבור לצורך בדיקת תפקוד החיך.
נאזו-אנדוסקופיה: שימוש במצלמה זעירה המוחדרת דרך האף לצורך הערכת תנועת החיך בזמן דיבור.
אפשרויות הטיפול באי ספיקת החיך
הטיפול באי ספיקת החיך משתנה בהתאם לחומרת המצב:
ריפוי בדיבור:
במקרים קלים, טיפול אינטנסיבי עם קלינאית תקשורת יכול לשפר את תפקוד החיך ולמנוע את הצורך בהתערבות כירורגית. הטיפול כולל תרגילים לשיפור השליטה בשרירי החיך ותיקון תבניות הדיבור.
התערבות כירורגית:
ההתערבות הכירורגית באי ספיקת החיך כוללת מגוון טכניקות שמטרתן לשפר את תפקוד החיך הרך ולהבטיח סגירה יעילה בין חלל הפה לחלל האף במהלך הדיבור והבליעה. בין השיטות הכירורגיות הנפוצות ניתן למנות תיקון פלאסטי של החיך הרך, שבו משחזרים ותופרים מחדש את השרירים הרלוונטיים לשיפור יכולת התנועה והסגירה של החיך; ניתוח להעברת מתלי רקמה מהלוע האחורי (pharyngeal flap) ליצירת חסימה יעילה יותר; והשתלת שתלים רקמתיים באזור הפארינקס (posterior pharyngeal augmentation) ליצירת סגירה אופטימלית. הבחירה בטכניקה המתאימה נעשית בהתאם לחומרת המצב, מאפייני המטופל ותפקוד החיך כפי שהוערך בבדיקות המקדימות.
חשיבות הטיפול המוקדם
גילוי מוקדם של אי ספיקת החיך חיוני לשיפור איכות החיים של המטופל. טיפול מותאם אישית בגיל צעיר יכול למנוע דפוסי דיבור שגויים, לחזק את הביטחון העצמי של הילד ולשפר את האינטראקציה החברתית
בדיקה ראשונית והערכה – ביצוע בדיקה ראשונית על ידי מומחה לחיך ושפה שסועים כדי לאבחן את חומרת השסע ולתכנן את נתיב הטיפול. עיצוב השפה, האף ורכס השיניים ע"י פלטה מותאמת אישית וכן הדרכת האכלה מותאמת עם בקבוק ייעודי, לחיך שסוע, הכוונה תזונתית להתמודדות עם בעיות ההאכלה והבליעה, ולעיתים עזרים מיוחדים להאכלה.
ד"ר אלמוס מתמחה בטיפול רב-תחומי באי ספיקת חיך ומשתמשת בשיטות טיפול מתקדמות כדי להבטיח שיפור משמעותי בתפקוד ואיכות החיים של המטופלים.
